lunettes enfants et caisse maladie

On y parle de tout ce qui ne rentre pas dans les autres rubriques.

lunettes enfants et caisse maladie

Messagede Timon » Lun Juin 01, 2015 1:14 pm

bonjour à tous,

petite question du jour......
on a dû acheter une paire de lunette pour notre fille, je sais que la caisse maladie octroie encore CHF 180.- pour les enfants. Seulement dans ce montant, ils m'enlèvent encore 18.- (10% de participation). C'est correct ou pas ? je pensais que les CHF 180.- était un montant forfaitaire...
quelqu'un peut éclairer ma lanterne ?

merci d'avance
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Re: lunettes enfants et caisse maladie

Messagede elephant » Lun Juin 01, 2015 7:34 pm

J'ai le même problème, et en fait, c'est légal, d'après ce que m'a répondu l'assurance. Il semblerait que ça soit précisé dans les conditions.
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Re: lunettes enfants et caisse maladie

Messagede Timon » Mar Juin 02, 2015 6:39 am

elephant a écrit:J'ai le même problème, et en fait, c'est légal, d'après ce que m'a répondu l'assurance. Il semblerait que ça soit précisé dans les conditions.


c'est des pourris quand même
et j'aime bien quand ils nous sortent "c'est précisé dans les conditions" ben non justement c'est pas précisé dans les conditions que j'ai, ils te renvoient dans leur CGA à une annexe 2 de l'OPAS que j'ai dû chercher sur le net et qui ne m'a absolument pas renseigné sur cette pratique....
bref, encore une fois on est pris pour des pigeons et on ne peut rien faire
ici c'était chez ASS*RA
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Re: lunettes enfants et caisse maladie

Messagede elephant » Mar Juin 02, 2015 10:39 am

Alors chez moi c'est noté Fr. 180,-- (sous condition de (je sais plus les termes exacts) la franchise et de la participation de 10%).
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Re: lunettes enfants et caisse maladie

Messagede Timon » Mar Juin 02, 2015 11:19 am

c'est chez qui ? aussi ass*ra ?
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Re: lunettes enfants et caisse maladie

Messagede elephant » Mer Juin 03, 2015 5:20 am

Chez Groupe Mutuel.
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Re: lunettes enfants et caisse maladie

Messagede charlie » Jeu Juin 04, 2015 9:18 pm

Hello,

Pareil pour mon fils.
180.- et ils ont ôté le 10%

L assurance est la CSS

Voilà perso je trouve pas très correct mais bon on peut pas faire genre chose...
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Re: lunettes enfants et caisse maladie

Messagede Timon » Ven Juin 05, 2015 8:08 am

de toute manière on est que le "ptit" peuple, on doit juste payer et fermer notre g.....

quand on doit leur payer qqch, on doit toujours le faire dans les temps
mais quand c'est eux qui doivent nous rembourser qqch... ça traîne, là j'attends (déjà plus d'un mois !!!) le remboursement d'une facture de plus de CHF 900.- !!!

on est des bons toutous hein ?
mais mon collier commence à m'étrangler....
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Re: lunettes enfants et caisse maladie

Messagede diam » Dim Juin 07, 2015 10:22 am

Le remboursement Des lunettes pour les enfants et octroyé par la LAMal donc comme tout autre traitements soumis à la quote part (10%) c'est pas les caisses ni les conditions mais la loi :-)
Essai depuis 2004
2007==>GEU+ablation trompe droite
2008==>GEU trompe restante non fonctionnel
2010==>Divers examens Tout OK chez les 2 sauf mes trompes
2011==> RDV le 16.03.2011 Objectif = perte de poids avant le RDV
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Re: lunettes enfants et caisse maladie

Messagede Timon » Lun Juin 08, 2015 6:53 am

diam a écrit:Le remboursement Des lunettes pour les enfants et octroyé par la LAMal donc comme tout autre traitements soumis à la quote part (10%) c'est pas les caisses ni les conditions mais la loi :-)


oui mais ils pourraient le préciser dans leur CGA clairement !
ça éviterait bien des discussions....
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Re: lunettes enfants et caisse maladie

Messagede charlie » Jeu Juin 11, 2015 5:38 pm

Timon a écrit:de toute manière on est que le "ptit" peuple, on doit juste payer et fermer notre g.....

quand on doit leur payer qqch, on doit toujours le faire dans les temps
mais quand c'est eux qui doivent nous rembourser qqch... ça traîne, là j'attends (déjà plus d'un mois !!!) le remboursement d'une facture de plus de CHF 900.- !!!

on est des bons toutous hein ?
mais mon collier commence à m'étrangler....


alors je ne sais pas chez qui tu es comme assurance, mais la CSS à l'avantage de rembourser assez vite je dois dire. pour ça c'est très agréable.
j'ai également été chez Visana Vivacare et j'étais très satisfaite
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Re: lunettes enfants et caisse maladie

Messagede Symphonie » Mar Juin 16, 2015 2:50 pm

Alors oui c'est normal car c'est comme tout ce qui est pris par la LAMal c'est sous déduction de la franchise et de la participation. Et non c'est pas précisé dans les conditions de l'assurance car cela dépend de la loi et par conséquent de la LAMal et donc cette condition y figure (dans la LAMal).

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